Ankieta opinii pacjenta dotycząca żywienia
Poniższa ankieta dotyczy jakości żywienia w Wojewódzkim Szpitalu Sspecjalistycznym
im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego SPZOZ w Lublinie.
im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego SPZOZ w Lublinie.
1. Płeć
kobieta
mężczyzna
wole nie podawać
Inne
Dalej
Wybierz odpowiedź!
2. Wiek
poniżej 18 lat
18-30 lat
31-50 lat
51-65 lat
powyżej 65 lat
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
3. Czas hospitalizacji?
do 3 dni
4-7 dni
powyżej 7 dni
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
4. Oddział na którym Pan/Pani przebywał(a)?
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
5. Jak oceniasz smak potraw?
Bardzo dobry
Dobry
Średni
Zły
Bardzo zły
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
6. Jak oceniasz różnorodność posiłków?
Bardzo dobry
Dobry
Średni
Zły
Bardzo zły
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
7. Jak oceniasz wielkość porcji?
Duże
Odpowiednie
Małe
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
8. Jak oceniasz ogólną jakość posiłków?
Bardzo dobrze
Dobrze
Średnio
Źle
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
9. Jak oceniasz temperaturę posiłków?
Odpowiednia
Zimne
Gorące
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
10. Czy dieta była dostosowana do Twoich potrzeb żywieniowych?
Tak
Raczej tak
Raczej nie
Nie
Nie dotyczy
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
11. Ogólna ocena żywienia w szpitalu (1-bardzo źle, 5-bardzo dobrze)
1
2
3
4
5
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
12. Czy polecił(a) by Pan/Pani żywienie w tym szpitalu innym pacjentom?
Tak
Raczej tak
Raczej nie
Nie
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
13. Uwagi i sugestie Co Pana/Pani zdaniem należałoby poprawić?
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
14. Co było największym plusem żywienia?
<
Dalej
Wybierz odpowiedź!
